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![](\"https:\/\/www.healthywomen.org\/media-library\/preguntale-a-un-experto-preguntas-y-respuestas-sobre-epoc-no-controladas.png?id=67781991&width=980\")
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English<\/a><\/p>\n Las tasas de la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) est\u00e1n aumentando para las mujeres<\/a> y esta enfermedad es m\u00e1s frecuente para personas que viven en \u00e1reas rurales<\/a>. Hablamos con el neum\u00f3logo Raymond Wade, M.D.<\/a>, profesor adjunto de neumolog\u00eda, alergolog\u00eda y medicina intensiva de la Universidad de Alabama en Birmingham, sobre la importancia de un diagn\u00f3stico oportuno, de un buen control de s\u00edntomas y de la reducci\u00f3n de crisis.<\/p>\n Wade nos dijo que un diagn\u00f3stico y tratamiento tempranos reducen la gravedad de las crisis, lo cual no solo las hacen menos frecuentes, sino que tambi\u00e9n menos letales. “Las crisis son un riesgo enorme para las vidas de las personas”, dijo Wade. “Cada crisis implica la posibilidad de desenlaces cl\u00ednicos graves”.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 es una EPOC no controlada?<\/strong><\/p>\n<\/h3>\n La EPOC<\/a> es un trastorno cr\u00f3nico que causa la hinchaz\u00f3n e inflamaci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias. Sus s\u00edntomas son, entre otros, dificultad para respirar, tos y sibilancia. Si hay una crisis, estos s\u00edntomas pueden causar hospitalizaciones o incluso la muerte. <\/a>Una EPOC<\/a> que no se controla causa crisis m\u00e1s frecuentes y graves.<\/p>\n<\/div>\n \u00bfPor qu\u00e9 es tan importante controlar tu EPOC?<\/strong><\/p>\n<\/h3>\n Una espirometr\u00eda<\/a>, una prueba que mide cu\u00e1n bien el aire fluye a los pulmones, puede determinar si la EPOC es leve, moderada o grave. La EPOC es progresiva, pero reducir ese progreso con tratamientos mejorar\u00e1 la calidad de vida y ser\u00e1 \u00fatil para que vivas m\u00e1s tiempo. Si tus s\u00edntomas se mantienen en un nivel leve, es menos probable que tengas crisis y estas no ser\u00e1n tan graves.<\/p>\n<\/div>\n \u00bfPor qu\u00e9 es importante evitar o controlar las crisis de EPOC?<\/strong><\/p>\n<\/h3>\n Una crisis de EPOC, tambi\u00e9n denominada agravamiento, no recibe la misma atenci\u00f3n de los medios de comunicaci\u00f3n como, digamos, un ataque cardiaco, pero su impacto es igual de grave. Alguien que tiene una crisis de EPOC tiene exactamente la misma tasa de mortalidad a cinco a\u00f1os que alguien que tiene un ataque cardiaco. Tenemos datos<\/a> que respaldan esto. Las crisis son un riesgo enorme para las vidas de las personas.<\/p>\n<\/div>\n \u00bfQu\u00e9 opciones terap\u00e9uticas hay para EPOC moderadas o graves?<\/strong><\/p>\n<\/h3>\n Los tratamientos se personalizan seg\u00fan la gravedad de los s\u00edntomas. En el pasado, no pod\u00edamos ofrecer muchos m\u00e1s medicamentos que un inhalador. Ahora, usamos mejores tratamientos. Tenemos broncodilatadores y corticoesteroides que antes solo se usaban para tratamientos de asma<\/a> y que abordan la inflamaci\u00f3n que causa este trastorno. Estos medicamentos son un factor importante de la rehabilitaci\u00f3n pulmonar<\/a>.<\/p>\n Los biof\u00e1rmacos son relativamente nuevos en nuestro arsenal para la EPOC. Actualmente, los recomendamos para pacientes que tienen antecedentes de crisis y que tienen cierto indicador de inflamaci\u00f3n en su sangre. Estos recursos son prometedores para algunas personas con EPOC. Las vacunas pueden ser \u00fatiles tambi\u00e9n puesto que los virus respiratorios son las causas m\u00e1s frecuentes del agravamiento de EPOC. Tenemos vacunas para virus respiratorios m\u00e1s graves tales como la influenza, el VRS y el covid. Tambi\u00e9n podemos inmunizar contra bacterias, denominadas neumococos, que causan neumon\u00edas.<\/p>\n<\/div>\n \u00bfEn qu\u00e9 forma factores tales como el estilo de vida, la situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica y riesgos laborales incrementan el riesgo de EPOC?<\/strong><\/p>\n<\/h3>\n Los cigarrillos son un factor de riesgo importante. Las tasas de tabaquismo en EE.UU. han disminuido, y la tasa de EPOC para los hombres ha bajado, pero la tasa de EPOC para las mujeres est\u00e1 aumentando y todav\u00eda tratamos de determinar por qu\u00e9. Sabemos que adem\u00e1s de los cigarrillos, las causas m\u00e1s importantes de trastornos respiratorios son la exposici\u00f3n a contaminaci\u00f3n del aire<\/a>, a humo de incendios forestales, a la quema de basura, a f\u00e1bricas industriales o a part\u00edculas en suspensi\u00f3n. Trastornos respiratorios graves son frecuentes para militares jubilados que pelearon en la Guerra del Golfo y en guerras posteriores, debido a su exposici\u00f3n a fosas de quema y a sustancias qu\u00edmicas.<\/p>\n<\/div>\n \u00bfPor qu\u00e9 la EPOC es m\u00e1s prevalente y a menudo m\u00e1s grave en \u00e1reas rurales?<\/strong><\/p>\n<\/h3>\n Mi estado, Alabama, es 80% rural. Los datos demuestran que las \u00e1reas rurales tienen mayores tasas de tabaquismo y m\u00e1s trabajos que implican un mayor riesgo de trastornos respiratorios. En \u00e1reas rurales, tienes m\u00e1s posibilidades de estar expuesto a humo por la quema de basura o de campos despu\u00e9s de que granjeros cosechan sus productos agr\u00edcolas. Adem\u00e1s, es m\u00e1s dif\u00edcil tener acceso a atenci\u00f3n m\u00e9dica en \u00e1reas rurales.<\/p>\n<\/div>\n \u00bfPor qu\u00e9 podr\u00eda ser dif\u00edcil para personas que viven en \u00e1reas rurales obtener diagn\u00f3sticos tempranos y correctos?<\/strong><\/p>\n<\/h3>\n Atiendo a pacientes que deben viajar entre cuatro o cinco horas hasta mi consultorio. No hay un neum\u00f3logo que est\u00e9 m\u00e1s cerca de ellos y su m\u00e9dico de cabecera podr\u00eda no tener el equipo o la experiencia necesaria para diagnosticar EPOC. Si no tienes acceso a atenci\u00f3n m\u00e9dica conveniente, es m\u00e1s posible que atribuyas tus s\u00edntomas a un virus respiratorio y que solo vayas a centros de atenci\u00f3n de urgencias leves para obtener medicamentos para tratarlos. El problema es que cuando finalmente recibas un diagn\u00f3stico, la EPOC habr\u00e1 progresado a un estado m\u00e1s grave.<\/p>\n<\/div>\n \u00bfC\u00f3mo podemos mejorar el acceso a diagn\u00f3sticos tempranos y correctos, a tratamientos y a rehabilitaci\u00f3n pulmonar para las personas que viven en entornos rurales?<\/strong><\/p>\n<\/h3>\n La pandemia nos ense\u00f1\u00f3 que la telemedicina funciona. Es una buena opci\u00f3n para personas que no pueden viajar f\u00e1cilmente a una cl\u00ednica en un \u00e1rea poblada. Nuestros pacientes van a rehabilitaci\u00f3n pulmonar, pero la rehabilitaci\u00f3n pulmonar virtual es una opci\u00f3n escalable que puede usarse ampliamente. Otro recurso bueno es educar a los pacientes y a los m\u00e9dicos de cabecera de \u00e1reas rurales sobre el peligro de las crisis y los factores de riesgo<\/a> de EPOC.<\/p>\n<\/div>\n Este recurso educativo se prepar\u00f3 con el apoyo de<\/em><\/em> Sanofi y Regeneron<\/em><\/em>.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n
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