Por qué una atención proactiva es importante para la esofagitis eosinofílica (EEo)

Comprensión de la EEo

La EEo afecta tu esófago, el conducto que conecta tu boca con tu estómago. Ocurre cuando tu sistema inmunitario inunda este conducto con leucocitos como respuesta a ciertos alérgenos, una reacción anormal conocida como inflamación tipo 2.

Con el tiempo, los leucocitos denominados eosinófilos se acumulan en la mucosa de tu esófago, causando una inflamación que puede dar paso a los síntomas de la EEo.

Para personas adultas, los síntomas más frecuentes de la EEo son dificultad para tragar, también conocida como disfagia.

Otros síntomas de la EEo son, entre otros:

• Dolor de pecho
• Alimentos que se atoran en la garganta después de tragarlos (impactación)
• Alimentos que suben después de tragarlos (regurgitación)
• Acidez
• Dolor estomacal

Estos síntomas podrían ser constantes o intermitentes, pero la EEo es un trastorno crónico que dura toda la vida y eso significa que tratarlo también es un compromiso de toda la vida.

Tomar pasos para abordar proactivamente tu EEo, incluso cuando no tienes síntomas, puede ser útil para controlar tu trastorno de mejor forma.

Por qué son importantes las endoscopías

Si tienes EEo, tu doctor probablemente usó un endoscopio para diagnosticarla. Esta sonda larga y delgada con herramientas tales como una luz y una cámara se usa para examinar la mucosa de tu esófago. También puede recolectar muestras de tejidos que contienen claves de tu trastorno.

El nombre del procedimiento con el cual tu doctor usa un endoscopio se denomina endoscopía. Someterte a una endoscopía en forma regular, incluso si te sientes bien, es importante para mantener la EEo bajo control.

“Para evaluar la EEo, deben evaluarse tres cosas: los síntomas, las endoscopías (la apariencia de tu esófago) y la histología (los resultados de la biopsia)”, dijo Evan Dellon, M.D., director de Center for Esophageal Diseases and Swallowing de la facultad de medicina de la Universidad de Carolina del Norte. “Esto pasa porque los síntomas no siempre son un indicador confiable de cuán activa es la EEo”.

Un paciente podría sentirse bien, pero su esófago aún podría mostrar señales de actividad de EEo. Un paciente podría tener muchos síntomas incluso cuando el esófago y las biopsias parecen tener buenos resultados.

Dellon sugiere que personas con EEo se sometan a una endoscopía después de cualquier cambio de tratamiento, ya sea que se empiece con algo nuevo o se ajuste el método actual.

“También recomendamos realizar endoscopías incluso después de que las cosas estén bajo control para garantizar que los tratamientos sigan funcionando, pero el plazo para esto depende de las características específicas del trastorno del paciente”, dijo Dellon.

Conoce las señales de la EEo

Además de someterte a una endoscopía, puedes mantener tu EEo bajo control sabiendo cómo distinguir si tu tratamiento no está funcionando.

“Comúnmente si un tratamiento funciona bien, los síntomas deberían mejorar, al igual que los resultados de las endoscopías y de las biopsias”, dijo Dellon.

“Sí [los síntomas mejoraron previamente], pero los síntomas, por ejemplo, alimentos que se atoran o dificultad para tragar, se manifiestan nuevamente, entonces eso es una señal de que el tratamiento podría no estar funcionando.

Flexibilidad en lo que se refiere a la EEo

Todo cambia en la vida, y esto frecuentemente incluye los requerimientos terapéuticos de tu EEo. Un tratamiento que siempre funcionó bien para ti podría dejar de funcionar o tratamientos nuevos podrían estar disponibles. O podrías decidir que deseas probar otra opción terapéutica para ver que ocurre.

Los cambios de la vida también pueden determinar cómo controlas tu EEo. Estos podrían incluir:

• Cambios financieros o de tu seguro
• Empezar con tu educación superior
• Mudanzas
• Un embarazo
• Un horario impredecible

“Por ejemplo, es posible que alguien que está en la universidad no desee o no pueda restringir su alimentación y podría optar por un medicamento para la EEo”, dijo Dellon. “Sin embargo, después de la graduación y cuando las cosas se vuelvan más estables con un trabajo, esa misma persona podría desear dejar de tomar medicamentos y probar un tratamiento de restricción alimentaria”.

Saber que la EEo o la vida puede darte sorpresas puede ser útil para que te adaptes si necesitas cambiar de tratamiento.

Manejar el tratamiento de la EEo con una comunicación clara

En las diferentes etapas de tu vida con EEo, es importante que seas claro con tu equipo de atención sobre lo que es importante para ti. Comunicar las prioridades de tu tratamiento puede ser útil para que tus profesionales clínicos y tú preparen un plan que satisfaga tus necesidades.

“Un pilar fundamental de cómo abordamos actualmente el tratamiento de la EEo es tomar decisiones en conjunto“, dijo Dellon. Hay varias opciones seguras y eficaces para tratar la EEo y la mejor para ti depende principalmente de tus preferencias y prioridades. Determinar cuál tratamiento es mejor para ti requiere una buena comunicación entre tú y tu profesional clínico.

“Los proveedores de atención médica deben proporcionar suficiente información sobre las opciones terapéuticas para que pueda haber una conversación y el paciente pueda tomar una decisión”.

También es importante entender que tratar tu EEo podría implicar algunos sacrificios. Por ejemplo, Dellon dijo que los pacientes deben escoger entre usar un medicamento que es barato pero menos efectivo y uno que cuesta más pero que podría funcionar mejor.

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Mantener el rumbo

Si bien la EEo es un trastorno crónico de por vida, puede controlarse, siempre y cuando lo sigas tratando.

“Aunque no hay una cura actualmente, tenemos disponibles varios tratamientos seguros y eficaces”, dijo Dellon. “Pero deben implementarse a largo plazo porque sabemos que la EEo casi siempre se manifestará de nuevo si los tratamientos se interrumpen”.